V prvních šesti měsících je pro narozené miminko kojení mateřským mlékem velice důležité a představuje pro něj tu nejlepší možnou výživu. Světová zdravotnická organizace doporučuje výhradní kojení do ukončeného 6. měsíce, přičemž po zavedení příkrmů by v něm měly maminky pokračovat až do dvou let věku jejich dítěte. A pokud to mamince i miminku vyhovuje, klidně i déle. V životě ovšem nastanou situace, kdy je zapotřebí miminko od mateřského prsu odstavit. Jak postupovat, aby miminko pokud možno žádnou změnu nepoznalo a dobře se cítila i maminka?
Některé maminky přistupují ke kojení nadmíru zodpovědně a snaží se miminko kojit co nejdéle. Pokud jim to vyhovuje a neobjeví se u nich žádné komplikace, je vše v pořádku a jejich drobečkovi se může dostávat výživa z mateřského mléka i několik let. V podstatě je pak na něm, kdy kojení sám ukončí. Co když ale maminka potřebuje začít brát léky, které se s kojením neslučují? Nebo co když další kojení nedovoluje rodinná situace?
Pro správný vývoj miminka je důležitá jak jeho výživa, tak také psychické zdraví a pohoda maminky. Pokud už mamince kojení z jakéhokoliv důvodu nevyhovuje nebo by pro ni mělo představovat nadměrnou zátěž, je možné při dodržení určitého postupu kojení ukončit. Je třeba si uvědomit, že maminka je pro miminko důležitá, ať už ho kojí, nebo ne. Pokud řeší zdravotní komplikace, nepříznivý psychický stav, složité poměry v rodině nebo pracovní povinnosti, je to důvod, kterému někdy musí ustoupit i snaha kojit miminko co nejdéle.
Možné důvody pro ukončení kojení:
- zdravotní problémy maminky
- nepříznivé rodinné poměry
- první laktační krize v 6. měsíci miminka (mění se spánkový režim a miminka vyžadují častější kojení, díky čemuž se maminka může cítit vyčerpaně)
- hospitalizace
- dlouhodobá služební cesta
- návrat do pracovního procesu
Víte, že… po skončení hospitalizace nebo po návratu ze služební cesty se můžete ke kojení vrátit? Nemusí se to ovšem zdařit vždy a také je třeba dodržovat postup, aby nedošlo k zastavení tvorby mateřského mléka.
Odstavování nemá žádná speciální pravidla a vést ho můžete jak Vy, tak Vaše miminko. Existují tři základní způsoby:
1. samoodstavení
2. postupné ukončení kojení
3. rychlé ukončení kojení (obvykle ze závažných příčin)
Některé děti se od kojení odstaví ze dne na den samy. Jednoduše přestanou mít o prs zájem, ať se Vám to líbí, nebo ne.
Jestliže se rozhodnete odstavit děťátko Vy a máte na tento proces dost času, jde o poměrně příznivou situaci. Začít můžete tím, že budete kojit kratší dobu a pro začátek vynecháte jedno kojení za týden, které nahradíte jiným příkrmem. Další týden už vynecháte dvě kojení, následující týden tři a tak dál.
Naproti tomu rychlý způsob odstavení není nejideálnější, nicméně někdy nastanou situace, kdy je třeba k němu přistoupit. I máma musí přežít, což je pro ni i pro dítě to nejdůležitější. Třeba proto, aby se o něj mohla dál starat.
Víte, že… v procesu odstavování může výrazně pomoci partner? Pro děťátko je důležité vědět, že má oba rodiče, a proto je velmi vhodné, když k němu v noci vstane také tatínek, který mu nabídne pití a ujistí ho, že není samo.
Co byste měla zvážit před odstavováním
Předně popřemýšlejte, co je důvod, proč chcete s kojením přestat. Nikomu se nemusíte zpovídat, Vaše rozhodnutí je jen Vaše věc. Důležité je, abyste si sama v sobě pojmenovala, co Vás k němu vede. Je to návrat do práce? Jste unavená z nočního kojení nebo za ním stojí zdravotní problémy? Pokud si tohle ujasníte, bude se Vám mnohem snáz hledat i způsob, jak kojení ukončit jednoduše a hladce. Následně si zkuste odpovědět i na další otázky:
- Je vaše miminko zdravé?
- Budete chtít mateřské mléko nahrazovat?
- Zvládnete reakci Vašeho těla?
Jestliže má Vaše miminko problémy s alergiemi, intolerancemi nebo k mim má predispozice, zkuste Vaše rozhodnutí ještě zvážit, případně se na možná rizika přeptejte dětského lékaře. Obecně se ovšem odstavení v takovém případě nedoporučuje.
Pokud se nic z výše uvedeného u Vašeho miminka nevyskytuje, popřemýšlejte, jak mu mateřské mléko nahradíte. Pokud mu není ještě ani rok, měla by jej zastoupit náhradní kojenecká výživa, později můžou mléčnou bílkovinu dodávat také zakysané mléčné výrobky a následně i kefír či klasické kravské mléko případně jeho rostlinná náhrada.
Vezměte také v úvahu, jak na konec kojení bude reagovat Vaše tělo. Při postupném ukončování se obvykle pomalu snižuje produkce mateřského mléka a v takovém případě by neměl nastat problém.
Tip: Při pocitu napětí v prsou mléko odstříkněte, ale nedělejte to příliš často, abyste tvorbu mléka naopak nepodpořila.
Pokud kojení potřebujete ukončit ze dne na den, funguje produkce mléka ve žlázách dál a můžou se objevit záněty. Dobré je proto poradit se s Vaším gynekologem.
Co pomáhá snížit laktaci:
- komprese chladem (přikládání studených obkladů)
- pevná podprsenka (která zároveň mamince poskytuje pohodlí)
- bylinky a přírodní doplňky (šalvěj, máta, kopřiva)
- dostatečný příjem tekutin (nadměrné množství naopak produkci mléka stimuluje)
- omezení fyzické stimulace prsou (teplá voda při sprchování nebo masáž prsou)
- farmaceutické přípravky (ty je vždy nutné konzultovat s lékařem)
Jak na odstavování?
Jde o postupné snižování počtu kojení. Ideálně by mělo probíhat bez pláče, smutku, s citem a s láskou. Při krmení proto nezapomínejte děťátku ani po odstavení projevovat náklonnost a mazlit se s ním. Dávejte mu najevo, že jste mu stále na blízku.
Projevujte miminku lásku
Odstavením se v žádném případě nepřetrhává vztah mezi maminkou a děťátkem. Pokud jste ho odstavila, chovejte se k němu stejně jako doposud. Komunikujte s ním stejně jako při kojení. Krmte ho v náručí a udržujte s ním oční i hlasový kontakt. A samozřejmě nezapomínejte na něžné dotyky.
Víte, že… pokud provedete odstavení postupně a šetrně, nemusíte mít žádné výčitky, že svého drobečka o něco připravujete?
Neobviňujte se
Někdy se pro maminku může stát kojení neúnosným. I psychický důvod je důvod pro jeho ukončení. Pokud byste měla zažívat stres nebo nervozitu v rodině, je potřeba situaci řešit. Stres by se nakonec na dítě stejně přenesl. Vzdát se bez boje nicméně nikomu neradíme. Pokud se pro odstavení rozhodnete, podrobný návod, jak na to, praktické rady a postupy najdete v příručce Odstavení od kojení, kterou si můžete zdarma stáhnou tady.
