Kombinované kŕmenie. Keď sa dojčeniu nedarí

Kombinované krmení. Když se kojení nedaří

Prechod na rodičovstvo si vyžaduje veľa rozhodnutí. Jedným z najdôležitejších je výber spôsobu kŕmenia. Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) odporúča výlučné dojčenie detí do 6 mesiacov veku a pri podávaní príkrmov aj dlhšie. Štatistiky zverejnené Laktačnou ligou ukazujú, že dané odporúčanie dodržiava 16,3 % českých matiek. Väčšina z nich (63 %) je nútená zo zdravotných či osobných dôvodov prejsť na kombinované kŕmenie – kombinácia dojčenia s mliečnou výživou.

Dojčenie prináša výhody pre dieťa aj matku

Pediatri a nutriční špecialisti považujú materské mlieko za najzdravší variant kŕmenia (dôležité je, aby strava dojčiacej ženy bola pestrá a vyvážená), ktorá prináša veľa benefitov pre mamičku aj dieťa :

  • Materské mlieko je prirodzeným zdrojom všetkých živín, ktoré dieťatko potrebuje na rast a vývoj.
  • Materské mlieko je ľahko stráviteľné. Jeho sladká chuť a krémová konzistencia dieťaťu chutí.
  • Materské mlieko je bohaté na protilátky, ktoré posilňujú imunitu dieťaťa.
  • U dojčených detí je nižší výskyt alergií, ekzémov, ušných infekcií a žalúdočných problémov.
  • U dojčených detí je nižšia pravdepodobnosť, že budú hospitalizované s infekciami dýchacích ciest.
  • Dojčené deti sú menej náchylné na obezitu alebo cukrovku.
  • Dojčenie pomáha predchádzať syndrómu náhleho úmrtia dojčiat.
  • Ženy, ktoré dojčia, sa po tehotenstve dostanú rýchlejšie do formy.
  • Dojčenie pomáha znižovať riziko vzniku rakoviny prsníka a vaječníkov, cukrovky a ďalších chorôb.
  • Ženy, ktoré dojčia, sú v lepšej psychickej pohode.
  • Materské mlieko je vždy čerstvé a kedykoľvek dostupné.

Aj keď dojčenie prináša množstvo výhod, nie každej matke sa musí dariť. Nedávny výskum Americkej akadémie pediatrov ukázal, že 59 % matiek nie je na dojčenie dostatočne pripravených 1 . Nedostatočná produkcia mlieka, bolestivé dojčenie, dojčenie dvojčiat alebo trojčiat, návrat žien do pracovného procesu, užívanie liekov, stres, vyčerpanie, problémy s dojčením na cestách či verejnosti, hlad, nepokoj, pomalé priberanie na váhe alebo strata hmotnosti dieťaťa a ďalšie zdravotné a osobné dôvody vedú k tomu, že prirodzenú výživu dieťaťa doplniť aj o dojčenské mlieko .

Viete, že… v nedávnom prieskume 8 z 10 novopečených matiek, ktorým sa nedarilo dieťa kŕmiť materským mliekom, uviedlo, že kombinované kŕmenie im umožnilo predĺžiť dobu dojčenia 2 .

Ako prejsť na kombinované kŕmenie

Pravidelné dojčenie aspoň osemkrát až dvanásťkrát denne Vám pomáha udržovať zdravú dodávku mlieka, najmä v prvých týždňoch.

Pokiaľ ste sa dieťatko rozhodli dokrmovať, mali by ste si uvedomiť všetky aspekty spojené s Vaším rozhodnutím. Počítajte s tým, že mliečna výživa sa neprispôsobuje meniacim sa potrebám dieťaťa, jej príprava vyžaduje viac času aj finančné náklady. Skoré kŕmenie dojčenským mliekom je navyše spojené s rizikom zníženej produkcie materského mlieka 3 .

So zavádzaním dojčenského mlieka sa neponáhľajte. Počet dojčení postupne obmedzujte, aby ste minimalizovali riziko prekrvenia pŕs a zápalu mliečnych žliaz. Môžete začať napríklad tým, že vynecháte jedno dojčenie a dieťatku ponúknete fľaštičku s odstriekaným alebo odsatým materským mliekom.

Viete, že… materské mlieko obsahuje viac ako 1000 bielkovín, ktoré pomáhajú dieťaťu rásť a vyvíjať sa, aktivovať jeho imunitný systém a rozvíjať a chrániť neuróny v mozgu 4 .

Z odporúčaní odborníkov:

  • Ponúknite dieťatku fľašu s mliekom, keď je uvoľnené, nie je unavené ani príliš hladné.
  • Použite cumlík s pomalým prietokom, ktorý napodobňuje sanie ako pri dojčení.
  • Medzi kŕmením z fľaše pravidelne odsávajte mlieko, aby ste udržali jeho zásoby.
  • Po celú dobu kŕmenia sa sústreďte na svoje dieťatko. Myslite na to, že tento rituál posilňuje puto, ktoré je medzi vami.
  • Buďte trpezlivá. Niektoré deti potrebujú viac času, aby si zvykli na prechod z prsníka na fľašu. Vaše bábätko si vezme fľaštičku, keď bude mať hlad, takže sa nebojte, že nebude nakŕmené, keď ho nebudete môcť dojčiť.
  • Oddeľte časy na dojčenie od časov na kŕmenie. Pamätajte, že dieťa nemá rado zmeny. Preto je dôležité naučiť ho na každodennú rutinu.
  • Urobte si podporný plán. Byť čerstvým rodičom je vyčerpávajúce. Zvlášť, keď ste v pracovnom procese alebo potrebujete zaslúžený odpočinok. So strážením a kŕmením dieťatka Vám môže pomôcť niekto z rodiny či blízkych priateľov.
  • Vyberte kvalitnú mliečnu výživu vyhovujúcu veku a potrebám dieťatka. S odporúčaním môže pomôcť pediater alebo nutričný špecialista.

Bielkoviny, sacharidy a tuky tvoria 98% kvalitnej mliečnej výživy. Na pohodové trávenie Vášho dieťatka majú veľký vplyv prebiotiká, probiotické baktérie a HMO (oligosacharidy materského mlieka) . Aj keď je väčšina dojčenských mliek vyvíjaná podľa vzoru materského mlieka, nie všetky sú rovnaké 5 :

  • Mliečna výživa na báze kravského mlieka. Ide o najpreferovanejší variant mlieka. Podľa údajov Healthy Children predstavuje 80 % trhu s dojčenskou výživou. Základom je kravské mlieko s mliečnym cukrom (laktóza). Je upravené tak, aby bolo dobre stráviteľné a vyhovovalo nutričným potrebám dieťaťa. Niektoré receptúry sú obohatené o ďalšie prospešné látky, ako sú prebiotiká, probiotiká a nukleotidy. Dojčenské mlieka s obsahom probiotík a baktérií mliečneho kvasenia podporujú rast dobrých črevných baktérií, posilňujú imunitu a stimulujú pohyby čriev.
  • Mliečna výživa na báze kozieho mlieka. Formula z kozieho mlieka je vhodná pre dojčatá, ktoré neznášajú kravské mlieko.
  • Hydrolyzovaná mliečna výživa. Je určená pre deti so špeciálnymi výživovými potrebami, jej výber by mal byť konzultovaný s pediatrom. Obsahuje lepšie stráviteľnú - čiastočne alebo extenzívne štiepenú (predtrávenú alebo hydrolyzovanú) mliečnu bielkovinu. Mlieko s čiastočne štiepenou bielkovinou je vhodné pri hnačkách, bolestiach bruška, problémoch s grckaním, zápche či kolike. Pre dieťatka s alergiou na bielkoviny kravského alebo kozieho mlieka je zase určené mlieko s extenzívne štiepenou bielkovinou.
  • Organická mliečna výživa. Vychádza zo štandardného dojčenského mlieka, ale základom je organické mlieko.
  • Mliečna výživa na báze sóje. Tento typ mlieka sa niekedy odporúča deťom, ktoré nie sú schopné stráviť laktózu alebo je vybraná rodičmi vegetariánmi/vegánmi.
  • Špeciálna mliečna výživa. Je určená pre dojčatá so špecifickými poruchami alebo chorobami vrátane predčasne narodených detí. Podáva sa na základe odporúčania pediatra.

Pri výbere mlieka sa zamerajte na zloženie

Najlepšie dojčenské mlieko je to, ktoré Vášmu dieťaťu vyhovuje . Malo by byť prispôsobené veku a individuálnym potrebám dieťatka, najmä diétnym alebo alergickým obmedzeniam. Výber mliečnej výživy konzultujte s pediatrom.

Dieťatko Vám povie, kedy je čas na zmenu

To, že dieťatko nemá správne dojčenské mlieko, zistíte na základe týchto 8 prejavov:

  • nadmerné grckanie
  • veľmi pomalé priberanie na váhe
  • nervozita po kŕmení aj počas dňa
  • riedka stolica, krv v stolici
  • zápcha
  • príznaky alergie (ekzém, opuch, kožné vyrážky, žihľavka, sipot a pod.)
  • zlý spánkový režim
  • odmietanie fľaštičky

Zdroje:

1. https://www.babycenter.com/baby/breastfeeding/can-i-mix-breast-milk-and-formula_8883

2. https://www.sharp.com/health-news/when-breastfeeding-doesnt-go-as-planned

3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16140702

4. https://www.medela.com/breastfeeding/mums-journey/breast-milk-vs-formula

5. Všetky mlieka na trhu musia spĺňať povinnú legislatívu, resp. ich zloženie musí spĺňať legislatívne minimum.